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Das Ausmaß einer Gesichtsstraffung richtet sich nach der Hauterschlaffung. Kleiner Eingriffe, so genannte Miniliftings, wirken nur auf den Wangenbereich. Gestrafft wird lediglich die Haut, nicht aber das darunter liegende Muskelgewebe. Das Ergebnis hält deshalb auch nur maximal zwei Jahre. Unter Experten gilt ein Mini-Facelifting als wenig effektiv und ist auch nur für junge Patienten mit ebenso minimalen Problemen geeignet. Das Midface-Lifting begrenzt sich auf die Mittelpartie des Gesichts, wenn die Erschlaffung nur die Wangenregion betrifft, während die Hals-Kinn-Kontur noch glatt ist. Es kann auch mit dem Endoskop ausgeführt werden. Beim großen Facelifting werden Schläfen, Wangen und Hals behandelt. Bei Bedarf kann auch eine Straffung der Stirn einbezogen werden. Alle Faceliftings werden in Dämmerschlaf oder Vollnarkose durchgeführt
Wirkung
Beim Midface hebt der Operateur nicht so viel Haut wie beim großen Facelifting ab, aber sowohl Haut- als auch Fett- und Muskelschicht werden gestrafft. Die etwa vier Zentimeter langen Schnitte liegen in der behaarten Kopfhaut über dem Ohr und innen im Mund in Höhe der Nasenflügel oder am unteren Lidrand. Eine innere Naht zieht die abgesackten Fettpolster der Wangenregion nach oben, wo sie in ihrer ursprünglichen Position fixiert werden und wieder mit dem Gewebe verwachsen. Über einen Schnitt im behaarten Schläfenbereich, der sich rings um das Ohr fortsetzt, wird eine tiefe Bindegewebsschicht mit Muskeln und Fett (super musculo-aponeurotic system = SMAS) fast komplett von der Gesichtshaut gelöst und mit Fäden wieder hochgezogen. Man spricht deshalb auch von einem SMAS-Lifting. Die Haut wird anschließend locker und ohne Zug wieder darüber gelegt, Überschüssiges wird abgeschnitten. Soll auch die Stirn gestrafft werden, ist ein zusätzlicher Hautschnitt erforderlich, der in der Stirnmitte hinter der Haargrenze beginnt und beidseitig bis zur Schläfe reicht.
Effekt
Nach dem Midface-Lifting ist die Wangenpartie geglättet und sitzt wieder an ihrer jugendlich hohen Position auf den Wangenknochen. Es ist geeignet für jüngere Patienten zwischen 30 und 40 Jahren und soll sieben bis acht Jahre halten. Sobald auch der Hals deutliche Alterungsspuren zeigt, ist eine komplette Straffung des Gesicht-Hals-Region erforderlich. Damit ist eine Verjüngung um zehn bis 15 Jahre zu erreichen, die bis zu zehn Jahr sichtbar ist. Die Haut sieht frischer und glatter aus.Tiefe Nasolabial- und Augenfalten bzw. Augenringe bleiben davon unbeeinflusst. Auch der genetische und durch die Lebensweise bedingte Alterungsprozess geht unberührt weiter.
